この度は、数ある洗剤の中から弊社をご利用頂き誠にありがとうございます。
弊社の洗剤の使用感や洗い上がりはいかがでしょうか？

さて、今回は１つお願いがあります。

今後より満足して頂くために、簡単なアンケートに協力願いたいのです。
（もちろん、プレゼントも用意しています）

約２分かからない程度の質問です。ご協力をよろしくお願いいたします。

また、メールマガジンをお送りしても良いお客様、及び、
アンケートにご協力して頂けるお客様は下記から回答をよろしくお願いいたします。

毎月抽選で５名の方に弊社商品いずれか１つをプレゼント致します。

１．弊社のご利用は初めてですか？

はい	友人の紹介 チームでの紹介 インターネット ブログ 雑誌 その他 （）
いいえ	（ 回目）
また、今回どのようなご購入方法でしょうか？ 　 グループ購入　 個人購入

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２．どの商品をご利用いただきましたか？

泥スッキリ３０３	泥スッキリ３０５	泥スッキリ５１５	泥スッキリ１０１
柔軟剤	油汚れスッキリ	ポール	ペット臭いスッキリ 作業服汚れスッキリ
その他 （ ）

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３．今回のご購入のポイントと今までのお悩みをお教え下さい。

洗浄力	消臭力	商品内容	価格	パッケージ
その他 （ ）
お悩み

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４．どのようなシーンでご利用されていますか？ また、どの衣類に使われますか？

＜主な対象＞
児童(小学生未満) 小学１年生 小学２年生 小学３年生 小学４年生 小学５年生 小学６年生 中学１年生 中学２年生 中学３年生 高校１年生 高校２年生 高校３年生 大学生 社会人
＜使われているシーン＞
スポーツ	野球 サッカー ラグビー テニス その他 （）
お仕事
その他
＜衣類＞
ユニフォーム ズボン 靴下 帽子 その他 （）

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５．お困りだった汚れは、以下のどちらにあたりますか？

泥汚れの種類 黒土 赤土(グラウンド／運動場) その他 （）

洗浄力の満足度 満足 やや満足 ふつう 不満足

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６．使用後どのような変化が有りましたか？商品のご感想、使用感、分量、説明文、洗い方、などのご意見、また、その他お気づきの点や こんな商品が欲しいなど．．．ございましたら、お聞かせください。

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７．「洗濯前」と「洗濯後」の写真

弊社の洗剤で洗濯した衣類の「洗濯前」と「洗濯後」の写真をぜひお願いします。 ＜例＞ 送付方法は2つ 以下のどちらかの方法で洗濯前・後の写真をお送りください。 Ａ．携帯電話で写メール 　　info@doroyogore.com 宛てに 洗濯前・後のそれぞれの写真をお送りください。 　　その際、必ずメール本文にお名前と電話番号、使った洗剤名の記入をお願いします。 Ｂ．下より、写真データ（洗濯前／後）をアップロード 　　洗濯前／後それぞれの写真データをパソコン内に取り込みます。 　　続いて、洗濯前の写真／洗濯後の写真、それぞれに対して 　　(1) 参照ボタンをクリック 　　(2) アップロードするファイルの選択から、写真データを選びます。 　　(3) 選択後、開くをクリック
洗濯前の写真(JPEG,jpg,png形式)
洗濯前の写真その２(JPEG,jpg,png形式)
洗濯後の写真(JPEG,jpg,png形式)
洗濯後の写真その２(JPEG,jpg,png形式)

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お客様情報

お名前
電話
携帯電話
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注意事項
｢お名前｣、｢e-mail｣は必ず入力してください。
｢電話｣、｢携帯電話｣のいずれかは入力してください。

あなたの貴重なご意見をもとに、今後の商品改善や開発に役立ててまいります。
また、お客様の声としてＨＰへの掲載させて頂く場合があります。ご了承ください。

また、お客様からお預かりしました個人情報（氏名、連絡先）は、当選者様へのご連絡の目的で使用し、 他の目的に使用いたしません。

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抽選では以下の商品等をプレゼントいたします。　クリックすると新たなページが開きます